各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

為進(jìn)一步做好我市2011年度中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金地方病防治項(xiàng)目工作，有效落實(shí)各項(xiàng)防治措施，確保項(xiàng)目順利完成，現(xiàn)將《連州市2011年地方病防治項(xiàng)目技術(shù)實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真遵照執(zhí)行。

二〇一一年九月二十二日

連州市2011年地方病防治項(xiàng)目技術(shù)實(shí)施方案

為進(jìn)一步做好我市2011年度中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金地方病防治項(xiàng)目工作，有效落實(shí)各項(xiàng)防治措施，確保項(xiàng)目順利完成，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)2011年度中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金廣東省地方病防治項(xiàng)目技術(shù)實(shí)施方案的通知》（粵疾控〔2011〕231號）要求，結(jié)合我市實(shí)際，特制定如下實(shí)施方案：

一、組織實(shí)施

成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)和實(shí)施工作。

二、目標(biāo)

㈠落實(shí)地方病防治各項(xiàng)措施。

㈡建立和完善地方病防治監(jiān)測體系，監(jiān)控疫情動態(tài)，評價預(yù)防干預(yù)措施的實(shí)施效果。

㈢加強(qiáng)地方病健康教育和健康促進(jìn)工作，提高廣大群眾對地方病防治知識的知曉率。

㈣加強(qiáng)地方病防治能力建設(shè)，提高地方病防治隊伍的綜合實(shí)力和防治水平。

三、項(xiàng)目實(shí)施

㈠碘缺乏病（IDD）監(jiān)測

1．廣東省CDC按“人口比例概率抽樣方法（PPS）在全省抽取30個抽樣單位，連州市東陂鎮(zhèn)為被抽中單位之一。廣東省CDC到東陂鎮(zhèn)監(jiān)測時間為2011年10月23日。

2．從東陂鎮(zhèn)中心小學(xué)隨機(jī)抽查40名8-10歲學(xué)生，由省CDC檢查學(xué)生甲狀腺容積，連州市CDC同時對該40名學(xué)生家中食用鹽進(jìn)行碘含量監(jiān)測。

3．從抽到的學(xué)生中，再隨機(jī)抽取12名檢測其尿碘含量（省CDC現(xiàn)場檢測），并連續(xù)3天檢測其家中居民每日人均食鹽攝入量（連州市CDC協(xié)調(diào)東陂鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成）。

4．在東陂鎮(zhèn)中心小學(xué)所在村委會（居委會），按東、南、西、北、中各抽取1份飲用水水樣，如為集中式供水地區(qū)，則采集2份末梢水樣進(jìn)行水碘測定（省CDC檢測）。

5．從東陂、豐陽、西岸3個鎮(zhèn)，在省CDC檢測團(tuán)到達(dá)之前抽取孕婦和哺乳期婦女各15人檢測尿碘（省CDC檢測）。

6．在東陂鎮(zhèn)中心小學(xué)，隨機(jī)抽查五年級學(xué)生40人進(jìn)行瑞文智力測驗(yàn)（省CDC檢測）。

㈡常規(guī)監(jiān)測

1．監(jiān)測范圍：按東、南、西、北、中5個方位，抽取東陂、西江、保安、三水、大路邊5個鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）。

2．尿碘監(jiān)測：在以上所抽5個鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）各隨機(jī)抽取1所村小學(xué)（無村小學(xué)時，抽取中心小學(xué)），每間小學(xué)隨機(jī)抽檢20名8-10歲兒童（男、女各半）的尿樣，全市5間小學(xué)共100份尿樣，送至清遠(yuǎn)市CDC做尿碘監(jiān)測。

3．碘鹽監(jiān)測：對5個鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）每間小學(xué)隨機(jī)采集尿樣的20名學(xué)生，同時抽查學(xué)生家庭食用鹽20份，全市5間小學(xué)共100份鹽樣，由連州市CDC負(fù)責(zé)檢測鹽碘。

4．水碘監(jiān)測：在以上所抽5個鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）小學(xué)所在村（居委會），按東、南、西、北、中各抽取1份飲用水水樣，如為集中式供水地區(qū)，則采集2份末梢水樣送至清遠(yuǎn)市CDC進(jìn)行水碘測定。

以上所有監(jiān)測的目標(biāo)人群，均發(fā)放由上級統(tǒng)一下發(fā)的鹽罐、筆記本等宣傳小禮品。

㈢健康教育

1．目的。普及地方病防治知識，增強(qiáng)病區(qū)人群的防病意識，促進(jìn)不良生活行為和習(xí)慣的改變。

2．目標(biāo)。小學(xué)4年級以上學(xué)生和家庭主婦防治知識知曉率達(dá)到80%以上。

3．范圍。按照本年度項(xiàng)目的任務(wù)安排，結(jié)合我市地方病防治工作實(shí)際情況，選擇病情較重、偏遠(yuǎn)或與湖南省鄰近的大路邊鎮(zhèn)、西江鎮(zhèn)和保安鎮(zhèn)，作為碘缺乏病健康教育項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

4．目標(biāo)人群。一級目標(biāo)人群為4-6年級學(xué)生和家庭主婦；二級目標(biāo)人群為鄉(xiāng)村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生、小學(xué)教師、碘鹽銷售人員。

大眾傳播覆蓋全市，在選中的三個鎮(zhèn)鄉(xiāng)的中心小學(xué)校4-6年級的班級開展健康教育活動；每鎮(zhèn)鄉(xiāng)選擇三個村，開展社區(qū)健康教育活動。

5．宣傳教育內(nèi)容與方法

⑴基線調(diào)查。我市的碘缺乏病防治，在選擇的3個項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)的中心小學(xué)校隨機(jī)抽取5年級1個班的30名學(xué)生，完成答卷調(diào)查（人數(shù)不足時，可從鄰近班級或上年級學(xué)生中補(bǔ)足）；并在每所項(xiàng)目學(xué)校所在地隨機(jī)抽取15名家庭主婦，完成問卷調(diào)查。將基線問（答）卷統(tǒng)計結(jié)果填入表4-5。

⑵宣傳教育材料制作。省疾控中心負(fù)責(zé)設(shè)計制作相關(guān)病種的健康教育傳播資料，如宣傳防治地方病科普知識的VCD或DVD光盤、公益廣告、小學(xué)健康教育手冊、防治地方病核心知識折頁等，再由連州市疾控中心下發(fā)到各項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

⑶活動形式

①公眾媒體宣傳。通過電視播放地方病公益廣告DVD至少3次；通過報刊等媒體宣傳地方病防治基本知識2次以上；

②學(xué)校宣傳。協(xié)調(diào)和配合教育部門在項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學(xué)5-6年級上好1節(jié)碘缺乏病防治知識健康教育課；向?qū)W生簡單介紹碘缺乏病病因、危害、預(yù)防方法，講完后向?qū)W生發(fā)放碘缺乏病或地氟病宣傳小單張；要求目標(biāo)學(xué)生結(jié)合教學(xué)內(nèi)容寫1篇作文，要求學(xué)生把所學(xué)到的相關(guān)知識傳遞給家庭成員；對參與寫作文并上交作文的學(xué)生均送一本筆記本（IDD宣傳）進(jìn)行鼓勵；將學(xué)生作文統(tǒng)一收回來，以存檔和備查；統(tǒng)計發(fā)放小單張、筆記本（IDD宣傳）數(shù)量并上報。

③學(xué)校碘鹽鑒別活動。活動開展前先通知學(xué)校按規(guī)定時間要求2-4年級學(xué)生（5-6年級上健康教育課和寫作文）帶家里做菜用的食鹽（20克以上）回學(xué)校；分班進(jìn)行半定量檢測，并統(tǒng)計碘鹽和非碘鹽數(shù)量；統(tǒng)計碘鹽覆蓋率并上報；對參與帶鹽回校的所有學(xué)生發(fā)放印有宣傳內(nèi)容的筆記本和宣傳小單張。

④張貼宣傳欄噴畫（共20張）。張貼在疾控中心宣傳欄中或疫苗接種室（1張）；張貼在衛(wèi)生院防?？埔呙缃臃N室（3個鎮(zhèn)共3張）；張貼在鎮(zhèn)中心最大菜市場處宣傳欄（3個鎮(zhèn)共3張）；張貼在鎮(zhèn)政府宣傳欄處（3個鎮(zhèn)共3張）；張貼在鎮(zhèn)中心小學(xué)宣傳欄處（3個鎮(zhèn)共3張）；張貼在衛(wèi)生站(選擇1個較多人口的衛(wèi)生站)(3個鎮(zhèn)共3張)；張貼在街頭咨詢活動處（3個鎮(zhèn)共3張）（注：剩余1張給工作人員帶去學(xué)校作健康教育課時使用）。

⑤海報張貼（共310張）。海報使用方法：在每個項(xiàng)目鎮(zhèn)政府、村委會所在地張貼；衛(wèi)生院疫苗接種室；在所有衛(wèi)生站張貼；在所有項(xiàng)目鎮(zhèn)菜市場宣傳欄處張貼；在所有項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)碘鹽批發(fā)和零售店門口張貼（IDD宣傳）；所有小學(xué)校宣傳欄處；村民平常休閑聚居場所。

⑥街頭咨詢活動。利用“趕集日”在每個項(xiàng)目鎮(zhèn)開展1次（3個鎮(zhèn)共3次）健康咨詢活動。在咨詢活動中使用的宣傳資料：在咨詢活動處張貼宣傳噴畫（IDD宣傳）、海報；派發(fā)宣傳小單張；IDD街頭咨詢（請當(dāng)?shù)佧}業(yè)公司共同參與）每個鎮(zhèn)派給參與咨詢活動群眾100個鹽罐；向群眾免費(fèi)派發(fā)加碘鹽，由連州市鹽業(yè)公司免費(fèi)提供加碘鹽至少300公斤（每個鎮(zhèn)至少100公斤）。

⑦家庭主婦培訓(xùn)。由三個項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)：將所有培訓(xùn)材料分派至各衛(wèi)生院防保組：宣傳小單張、鹽罐；將宣傳小單張派給帶小孩子至衛(wèi)生院打預(yù)防針的所有家長即可，對于在培訓(xùn)登記表上簽名的家長可送一個帶有宣傳內(nèi)容的鹽罐。對于年齡較大的家庭主婦，由于可能存在不認(rèn)識字的原因，除派宣傳小單張和鹽罐外，還需向家長培訓(xùn)地方病防治知識。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少培訓(xùn)100名（3個鎮(zhèn)共300名）家庭主婦（家長）；宣傳小單張和鹽罐按工作量要求由連州市疾控中心統(tǒng)一供應(yīng)。完成項(xiàng)目工作后將家庭主婦培訓(xùn)登記表上報給連州市疾控中心。

⑧宣傳小單張(共2500張)。派給所有參與健康教育課的學(xué)生、所有參與碘鹽鑒別活動的學(xué)生和所有參與培訓(xùn)的家庭主婦，并在街頭健康咨詢活動上派發(fā)。

6．宣傳工作統(tǒng)計與匯總。將上述健康教育活動情況填入相應(yīng)表格。

7．效果評估。項(xiàng)目實(shí)施結(jié)束后，在每所項(xiàng)目小學(xué)校隨機(jī)抽取5年級1個班的30名學(xué)生進(jìn)行答卷調(diào)查；在每所項(xiàng)目小學(xué)校所在地抽取15名家庭主婦進(jìn)行問卷調(diào)查。將評估問（答）卷統(tǒng)計結(jié)果填入相應(yīng)表格。

㈣人員培訓(xùn)

召集項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)的防疫人員，由連州市疾控中心相關(guān)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行考核，考核合格后方可開展工作。

四、項(xiàng)目進(jìn)度

2011年9月20日前，制定項(xiàng)目實(shí)施方案和啟動，并完成培訓(xùn)工作；2011年9月19-30日，開展健康教育；2011年10月8-18日，完成常規(guī)監(jiān)測；2011年10月19-24日，協(xié)助省疾控中心完成碘缺乏病病情監(jiān)測；2011年10月下旬至11月中旬，完成資料收集、數(shù)據(jù)錄入并上報，撰寫項(xiàng)目報告。

五、資料管理

（一）通過完善制度、規(guī)范管理，進(jìn)一步加強(qiáng)項(xiàng)目資料管理和利用，確保項(xiàng)目檔案資料的準(zhǔn)確性、系統(tǒng)性和完整性。地方病防治項(xiàng)目技術(shù)實(shí)施方案檔案內(nèi)容應(yīng)該包括項(xiàng)目文件、實(shí)施方案、培訓(xùn)材料、基線調(diào)查結(jié)果、項(xiàng)目進(jìn)展報告、督導(dǎo)報告、經(jīng)費(fèi)使用情況、項(xiàng)目工作總結(jié)、技術(shù)報告及原始數(shù)據(jù)庫等。

（二）資料與數(shù)據(jù)報送。按上級要求及時收集與整理項(xiàng)目啟動、培訓(xùn)、實(shí)施、總結(jié)各階段的相關(guān)管理文件和技術(shù)資料。在項(xiàng)目實(shí)施過程所形成的數(shù)據(jù)資料、工作總結(jié)等，及時報送給上級部門。

六、督導(dǎo)和評估

衛(wèi)生行政部門將組織專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)對該項(xiàng)目工作的督導(dǎo)和評價。

附：1、連州市地方病防治項(xiàng)目技術(shù)實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組

2、連州市地方病防治項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)小組

附1：

連州市地方病防治項(xiàng)目技術(shù)實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組

組  長：黃國英  （衛(wèi)生局副局長）

副組長：鄧錦梅（衛(wèi)生局醫(yī)政股股長）      

陳振波（疾控中心副主任）

成  員：曾祥堅（衛(wèi)生局醫(yī)政股副股長）

潘雪梅（疾控中心防疫科科長）

        李紅衛(wèi)（疾控中心防疫科科長助理）

        蔡穩(wěn)英（疾控中心行財科副科長）

領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全市地方病防治項(xiàng)目的方案制定、組織協(xié)調(diào)、項(xiàng)目督導(dǎo)與評估等工作。地方病防治項(xiàng)目技術(shù)實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在連州市疾控中心防疫科，潘雪梅任辦公室主任，電話號碼6636606。

附2：

連州市地方病防治項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)小組

組  長：陳振波（疾控中心副主任）

副組長：潘雪梅（疾控中心防疫科科長）

成  員：李紅衛(wèi)（疾控中心防疫科科長助理）

    鄧友良（疾控中心防疫科科長助理）

    譚紹安（疾控中心防疫科科員）

    易江洪（疾控中心防疫科科員）

    陳卓彤（疾控中心防疫科科員）

    唐盛珍（疾控中心防疫科科員）

    黃金梅（疾控中心防疫科科員）

技術(shù)指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)相關(guān)技術(shù)人員的培訓(xùn)、項(xiàng)目具體實(shí)施、資料收集、數(shù)據(jù)整理與上報等工作。地方病防治項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)小組辦公室設(shè)在連州市疾病預(yù)防控制中心防疫科，潘雪梅任辦公室主任，聯(lián)系電話6636606。

主題詞：衛(wèi)生  防疫  通知                                        

  抄送：清遠(yuǎn)市衛(wèi)生局。                                            

  連州市衛(wèi)生局辦公室                            2011年9月22日印發(fā)